HPV阳性，天都塌了？别急，试试微生态制剂—营养微生态医学治疗案例
作者：吴金梅 林楚慧
HPV
HPV全称为人乳头瘤病毒，主要寄居在人体皮肤和黏膜上。目前已发现有200多种，根据致癌性不同，可分为高危型和低危型两种。目前人体中可以查到的高危型是13种，其中最常见的就是HPV16和18型。宫颈癌前病变或宫颈癌的发生，主要是高危型HPV 持续感染导致，据研究表明[1]，HPV16 导致宫颈癌前病变或宫颈癌的概率更高。而目前临床医学尚没有特效药物可以完全清除HPV病毒，目前HPV感染的治疗主要以局部治疗、抗病毒治疗、中药治疗和免疫调节为主[2]。
案例展示
邵女士，40岁，身高150cm，体重50kg，BMI为22.2kg/m^2。2024年1月，查出HPV病毒感染，进一步检查为HPV16阳性，邵女士买过网上推荐的妇科凝胶，也尝试过服用中药调理三个多月，同年5月23日再次检查HPV，未见好转；同年6月20日阴道镜检查报告结果显示鳞状细胞癌相关抗原为7.45ng/ml，显著高于参考值0-2.7ng/ml；同年6月22日活检报告结果为慢性宫颈炎。
由于邵女士的家人之前也有过HPV感染，最终通过使用微生态制剂得到了康复，经家人推荐，于6月28日开始使用营养微生态制剂（朱红硫磺菌ttys-997、脆弱拟杆菌BF839，乳酸乳球菌乳亚种AD-839、格式乳杆菌TTYS-839、大豆肽、地龙蛋白等），邵女士每天口服微生态制剂，同时用脆弱拟杆菌BF839灌洗阴道每天一次，期间没再服用其他药物。服用约3个月后，今年10月9日邵女士再次复查，宫颈液基细胞学（TCT）检查报告显示无上皮病变或恶性病变（NILM），人乳头瘤病毒（HPV）核酸检测（导流杂交法）报告显示已无hpv感染，hpv16阳性转阴！后续为了巩固疗效，邵女士继续坚持使用以上营养微生态制剂，对治疗效果满意！
专业分析
阴道微生态是由阴道解剖结构、微生物、局部免疫以及机体内分泌调节功能共同组成的一个复杂而动态的微生态系统。健康妇女阴道中的微生物多达50多种，包括细菌、真菌、支原体等，其中以乳杆菌为主要物种,其在维持女性生殖道健康中发挥重要作用。
机体的免疫系统与阴道微生态失调、宫颈病变密切相关。微生态紊乱使阴道微环境抵御外界病原体侵袭力下降，进而引起阴道微生态失衡，致病菌入侵[3]。患者保持良好的免疫功能对清除HPV病毒非常重要。有研究证明，HPV 阳性合并低度鳞状上皮内病变的女性每天服用含有乳杆菌的益生菌,可以延缓病程,表明乳杆菌有助于HPV的清除[4]。
本案例中邵女士使用的朱红硫磺菌ttys-997是大型食、药用真菌，朱红硫磺菌多糖具有显著的刺激巨噬细胞吞噬的作用，能有效增强免疫系统功能，从而增强机体的抵抗力，可以作为一种理想的天然免疫调节剂资源[5]。脆弱拟杆菌具有突出的免疫调节功能[6]，脆弱拟杆菌839（Bacteroides Fragilis，BF839）是拟杆菌门中的一株无毒菌株[7]，它是我国微生物学家张季阶于1983 年9月从健康新生儿粪便中分离培养并产业化的肠道共生菌，具有调节免疫等功效[7]乳酸乳球菌乳亚种AD-839是可定植于肠粘膜上的益生菌，耐酸，刺激肠道免疫系统的发育，增强肠道免疫功能，促进营养吸收，从而提高身体对感染的抵抗力。格式乳杆菌TTYS-839是可定植于胃黏膜上的益生菌，耐酸，可抑制幽门螺旋杆菌，改善和缓解胃部不适症状，保护胃黏膜健康。而地龙蛋白是从地龙体内提取的一种蛋白质,通常可以改善微循环，可促进营养物质的吸收。大豆肽可增强机体的免疫能力。
邵女士通过服用以上具有综合疗效的微生态制剂后炎症消失，HPV16阳性转阴，这是经过营养微生态综合治疗后阴道微生态系统恢复平衡、免疫得到调节，炎症水平下调的结果。为该类患者的治疗提供了良好的借鉴意义。
参考文献：
[1]李杏婵,何雅婷,赵愚. 高危型HPV感染与宫颈癌前病变、宫颈癌的关系分析 [J]. 中国医药科学, 2020, 10 (16): 71-73.
[2]尤海玲,陈源,陈丽萍. HPV感染的中西医研究进展 [J]. 内科, 2024, 19 (03): 325-328.
[3]曹馨,张慧雅. 高危型HPV感染与阴道微生态环境的相关性分析 [J]. 中华养生保健, 2024, 42 (04): 46-49.
[4]乌雅汗,吉亚南. HPV感染与阴道微生态的相关性 [J]. 内蒙古医学杂志, 2024, 56 (07): 866-869+875+854.
[5]丁祥.珍稀食药用真菌朱红硫磺菌多糖的分离纯化及其免疫调节活性的研究【J】.西华师范大学学报(自然科学版),2013,34(04):311-317.
[6]Mazmanian SK, Liu CH, Tzianabos AO, Kasper DL. An immunomodulatory molecule of symbiotic bacteria directs maturation of the host immune system. Cell. 2005 Jul 15;122(1):107-18.
[7]张季阶,于丽娴,徐灵芝,等.一株无毒脆弱拟杆菌的分离鉴定[J].宁夏医学杂志,1991,(04):216-218.
