糖类抗原CA199升高，如何能降低预防癌症？——营养微生态医学治疗案例

作者：董向楠

               糖类抗原199

  糖类抗原199（carbohydrate antigen 199，CA 199）是一种糖蛋白，常用于肝胆胰等消化系统肿瘤的标志物检测。CA 199升高时，可能具有以下的意义：胰腺癌、胆管癌、胰腺炎、胃癌、结直肠癌等。尽管其特异性不高，但仍是目前最常用的癌症早筛指标。秉承着癌症的预防胜于治疗的理念，在发现CA199升高的时候，我们还是要引起重视，采取各种手段将其降至正常.然而，目前还没有很好的手段降低它，我们最近使用营养微生态的技术则可以做到这一点，以下是我们的一个成功案例。

案例展示

  周女士，60岁，3年前开始出现糖类抗原199升高，胃镜显示慢性浅表性胃炎，肠镜结肠0.3cm息肉，钳夹，病理提示炎性息肉。全腹CT加增强未见明显异常。3年来一直监测指标，仍反复波动，于多家三甲医院就诊，检查后均告知继续观察、随诊。周女士随着病程的延长，人逐渐焦虑，出现失眠、便秘等症状。

  营养治疗采用抗炎饮食，抗炎是维护身体健康的重要一环，而饮食中的选择也可以对炎症起到积极的影响。它们包括西兰花、西红柿、菠菜、大豆、燕麦、核桃、蓝莓、葡萄、鳕鱼和牛里脊等。肠道微生态疗法：益生菌，配料为：脆弱拟杆菌BF839+罗氏杆菌GYLB-131。治疗1年来，患者情绪缓解、便秘改善，复查糖类抗原199指标如下：

专业分析

  尽管CA 199的特异性相对较低，单独作为肿瘤的诊断指标并不可靠，CA199的升高也并不一定意味着患有肿瘤，其他因素，如炎症、肝病、胆道梗阻等，也可能导致CA 199的升高。但是长期不正常，往往提示患者体内存在慢性炎症，免疫力低下的情况。研究表明：癌症是一个免疫力低下的疾病，患者的免疫力大大低于同年龄人群[1]，自身免疫细胞无法清除衰老和突变的癌细胞，产生慢性炎症状态，最终可能发展成癌症。周女士连续多年CA199升高，干预前有焦虑，失眠、便秘等其它慢性炎症的表现，提示她可能处于从慢性炎症发展成癌症的这一过程，因此，在我们使用营养微生态医学技术为她调整了饮食、增强了免疫后，她的慢性炎症症状好转了，CA199也下降了，可能阻止了进展成癌症的病程。具体的机制和效应仍需要进一步的研究和验证。

  癌症与肠道菌的相关性研究目前已成为热点领域[2]。肠道微生物及其产物可影响如化疗、放疗、免疫检查点抑制剂和CAR-T疗法等多种癌症治疗效果；肠道微生物及其产物可改善癌症治疗导致的粘膜炎、结肠炎、神经毒性等副作用；肠道微生物相关分子模式（MAMP）可激活NOD2等模式识别受体，驱动炎症反应；肠道微生物向肿瘤和淋巴结的转移可增强免疫细胞激活，并可改变免疫检查点分子的表达；粪菌移植、饮食、益生菌、益生元、抗生素和噬菌体等可调节肠道菌群，从而改善癌症治疗效果。肿瘤抗原升高，说明体内存在免疫反应过激、氧化应激状态，目前在未发生实体瘤之前，只是观察随诊，长期会增加患者的心理负担，导致其他亚健康状态症状的出现。该例患者的成功，给了我们有利的预防癌症发生的武器。

参考文献

1  Zhuo Y, Yang X, Shuai P, Yang L, Wen X, Zhong X, Yang S, Xu S, Liu Y, Zhang Z. Evaluation and comparison of adaptive immunity through analyzing the diversities and clonalities of T-cell receptor repertoires in the peripheral blood. Front Immunol. 2022

2  Blake SJ, Wolf Y, Boursi B, Lynn DJ. Role of the microbiota in response to and recovery from cancer therapy. Nat Rev Immunol. 2023 Nov 6.