曾婷

营养学硕士,广州医科大学附属第二医院,主要致力于营养肠道微生态技术临床研究。擅长儿童营养障碍,非药物减重,胃肠功能障碍,过敏性鼻炎、特应性皮炎和荨麻疹等自身免疫性疾病,糖尿病、高血脂、痛风等代谢性疾病的营养治疗。 目前担任广东省保健协会营养保健分会 委员广东省家庭医师协会营养学分会委员;广东省营养学会肠道菌与营养专委会;广东省健康管理学会临床营养与消化疾病专委会委员

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病例讨论

迅速缓解重症急性胰腺炎的胃肠道症状--营养肠道微生态治疗案例

急性胰腺炎 (AP) 是因胰腺中胰酶异常的激活而对胰腺自身以及周围器官产生消化而引起的,以胰腺局部炎症反应为主要特征,严重者可导致器官障碍的急腹症。腹痛是急性胰腺炎的主要症状,多为持续性剧痛,常于饱餐或饮酒后突然发作,多位于左上腹,可向腰背部放射。重症急性胰腺炎不仅损害胰腺,还损害胰腺周围的器官,可波及肺、肾、胃、肠、脑,死亡率高达10%-30%。急性胰腺炎重症发作前没有征兆,一发作就出现剧痛,最短能在半日内夺去生命。 34岁的李先生(化名)长期暴饮暴食、喝酒应酬,体重接近200斤,他受反复腹痛困扰已三年有余。今年3月28日因急性胰腺炎发作送到我院急诊ICU进行抢救,诊断为急性重症胰腺炎,还伴有腹膜炎、腹腔积液、肺炎、右侧少量胸腔积液、高血压、高甘油三酯血症。ICU团队给予气管插管接呼吸机辅助通气、抗炎、抗感染等一系列抢救措施,总算把李先生的命从死神手里抢救过来,但情况仍不容乐观,病情不稳定,炎症水平也高居不下,只能通过鼻空肠管进食。 在治疗过程中遇到一个大难题是:李先生无法自主排便、腹胀明显。医生予以乳果糖,同时加强灌肠后,腹胀仍然无法缓解,
病例讨论

营养科助力83岁重症新冠患者抢救成功!

字,关注我们 老年重症新冠肺炎新冠肺炎患者中的老年患者是高风险人群,由于有多重基础疾病及免疫功能的退化,病情常进展迅速。改善老年重症肺炎患者的免疫功能对机体疾病治疗至关重要。 01 案例分享 2022年底,疫情席卷,对于免疫力低下的老年人更是重创。83岁的李爷爷感染了新冠,由于基础病多,病情危急,于2022年12月27号入院,其入院诊断为肺炎、新型冠状病毒感染、低钠血症、高血压、糖尿病,是一位老年重症新冠肺炎患者。李爷爷转入了急诊ICU病房,尽管在临床抢救过程中使用了辉瑞抗新冠药Paxlovid和输血、白蛋白、抗细菌感染等措施,患者病情仍较危重。血常规提示白细胞升高且以中性分叶核粒细胞为主,肺部CT提示炎症进行性加重。在急诊ICU住院10天之后,李爷爷的病情依然不减好转,食欲不振(通过鼻胃管进食)、精神状态较差、无法自主大小便,使用多种抗生素后肺部感染依然难以控制。李爷爷的家属作为医务人员,不断调整治疗方案,多管齐下,情况依然不容乐观,不由焦急万分,担心不已。 基于我院营养科前期曾发现肠道微生态制剂在辅助干预新冠方面具有可喜效果。因此,我科会诊后给他进行了肠道微生态
病例讨论

如何避免胡鑫宇事件?抑郁症治疗有新思路

01 案例分享 轰动一时的胡鑫宇案件终于落下了帷幕,官方认为是自缢身亡,很可能是心理问题导致的。我在门诊也见过不少抑郁症的青少年。 小仪是一位16岁的花季少女,本应该在学校,求学交友的快乐孩子,却在一次肺部感染后出现了严重心理问题。在过去一年多的时间里,小仪情绪反复低落,不仅无法正常求学,而且出现自杀倾向,还有多次自残行为,她的手腕上一道道割腕的痕迹触目惊心!父母非常痛心,带着她四处求医。 2020年小仪到脑科医院就诊后,诊断为“重度抑郁症”(图1),开始常规的抗抑郁药物治疗,并进行了8次电疗,但效果并不明显。她出院后不久突然出现意识丧失,口吐白沫,四肢抽搐,到我院就诊时,检查的脑电图出现了明显的癫痫波(图1)。其主治医生给予丙戊酸钠抗癫痫治疗,同时在诊断中考虑还存在慢性脑部炎症的可能(怀疑与最初的肺炎有关)。小仪在接受常规药物治疗的同时也接受了微生态制剂干预调整免疫。 半年后,小仪的病情明显好转,癫痫没有再发,抑郁症状基本消失,不仅减量了抗抑郁药物的服用,1年后复查的脑电图显示正常了。但是据家长反馈治疗期间有一段时间,她停止服用微生态制剂,又出现情绪低落,有复发的倾向,重新
临床案例分析

新冠腹泻、胃肠功能障碍搞不掂?临床营养科来帮你

新型冠状病毒虽主要是以肺为主要靶器官,但也经常会表现多种胃肠道症状,甚至可作为首发症状,重症患者可出现消化道出血,其中以腹泻最为多见,腹泻次数、持续时间以及严重程度不同,有文献报道腹泻可作为预测重症患者的独立危险因素。也有部分患者可能只有胃肠道的症状,而缺乏呼吸系统的症状,需要引起重视。 01 发生腹泻的原因? 1、病毒攻击:新冠病毒本身可能会感染胃肠道黏膜,导致病毒性肠炎,从而出现腹泻。 2、药物影响:感染期间应用了各种对症治疗的解热镇痛药如对阿司匹林、乙酰氨基酚、贝诺酯、吲哚美辛、萘普生、布洛芬、非诺洛芬、酮布芬、氟苯布洛芬、保泰松、双氯芬酸等,这些药物有较大的胃肠道副作用,引起胃肠功能障碍,对某些既往有慢性胃肠病的人甚至有诱发急性胃肠出血的可能。抗病毒和细菌的药物,治疗的同时容易破坏肠道菌群,造成肠道微生态失衡。 3、此外,既往有慢性胃肠疾病或其它基础疾病的老人或其它高危人群,由于胃肠的脆弱,也更容易出现腹泻。 腹泻的危害: 1、机体丢失大量的水分和电解质,可能会导致水分和电解质失衡,导致脱水或电解质紊乱而造成疾病加重。 2、肠粘膜屏障受损,有毒物质
病例讨论

孩子吃不胖,老感冒,原来是便秘惹的祸

肠道是我们最重要的营养和免疫器官,便秘不仅会影响孩子的食欲,精神,还会导致营养吸收不良,从而导致消瘦,免疫力低下,生长发育受限,给儿童及家长带来痛苦。 01 案例分享 “医生,我家孩子太瘦了,怎么才能长点肉?”焦急的爸爸带着女儿小薇慕名前来我们营养科门诊咨询。快10岁的孩子,身高只有115cm,体重20kg,瘦长的手脚像竹竿一样,苍白的小脸,没什么精神,乖巧地坐在椅子上,说话声音细细弱弱。 首先我详细了解孩子的饮食情况。小薇平时胃口比较小,对食物不感兴趣;但是父母比较注重,尽量鼓励孩子进食,我估算了一下每日热量蛋白质摄入量虽然不足,但也不算很低,孩子不应该这么瘦小。 继续询问孩子的胃肠道情况,原来小薇从婴儿时期开始就有功能性便秘便秘,平均5-7天才拉一次大便,大便成颗粒状,又硬又多,每次大便都和上刑一样,小脸憋得通红,费时费力,小薇有时候还会因为拉不出来而哭了。而且小薇从小特别容易生病,平均2-3个月就会感冒一次,每次学校流行性感冒都会被传染,最近由于长期戴口罩,感冒次数才好一点。5岁的时候还有一次严重的过敏性紫癜。她爸爸诉说着孩子成长的不容易。我让小薇进行了食物过敏源
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